MOD.CART.3.
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CARTA INTESTATA DEL RICHIEDENTE |
ALLA REGIONE DELLUMBRIA
Direzione Politiche Territoriali,
Ambiente e Infrastrutture
Servizio Informativo Territoriale
Sezione Cartografia di base
Via M.Angeloni 61
06124 PERUGIA
Oggetto: Richiesta
di acquisto di copia positiva e/o di
ingrandimenti di fotogrammi
aerei. ( Art. 5 del Disciplinare )
Questo (Ente, Istituto o altro soggetto) ha necessitΰ, per ragioni di studio (1) ed in particolare
per
(descrivere dettagliatamente luso) :
a) di acquistare copia su carta (cm23x23) dei sotto elencati
fotogrammi aerei:
- Volo ( anno )
scala 1:
. (bianco e nero oppure colore)
(elencare precisa identificazione dei
fotogrammi)
.
b) di acquistare i seguenti ingrandimenti di fotogrammi aerei:
- Volo (anno)
scala
(bianco e nero oppure colore) formato cm
x cm
..
( con pannello
rigido/senza pannello) relativo a:
- intero fotogramma ( precisa identificazione)
Str
N
- parte del fotogramma Str
N
(come
indicato nellallegata copia).
Il sottoscritto sosterrΰ tutte le spese inerenti alla fornitura
sopra richiesta comprese le spese di spedizione e chiede che il materiale venga
inviato e fatturato al seguente indirizzo (indicare cognome, nome, via, numero
civico, cittΰ, codice avviamento postale, numero telefonico, Codice Fiscale o
Partita IVA ).
Allega pertanto alla presente attestazione di versamento
dellimporto di £
... quale compenso previsto allart.7 del Disciplinare.
( Firma del Richiedente )
(1) Nel caso in cui le finalitΰ duso non
siano legate a motivi di studio ( es. pubblicazione, divulgazione ed altro) il
richiedente θ tenuto a farne specifica indicazione nella richiesta in modo tale
che la Ditta detentrice dei negativi provveda anche a richiedere la prescritta
autorizzazione alla divulgazione alle Autoritΰ competenti come previsto dalle
vigenti leggi in materia (R.D. 22 luglio 1939, n. 1732).